비급여 항목
| NO | 분류 | 항목 | 코드 | 금액(원) |
|---|---|---|---|---|
| 병실료 | 상급 병실료 차액 / 1인실 | 150,000 | ||
| 병실료 | 보호자 추가 식사 | 5,000 | ||
| 검사료 | 초음파 검사료 / 복잡 | 150,000 | ||
| 검사료 | 초음파 검사료 / 단순 | 100,000 | ||
| 검사료 | 골밀도 검사 (DEXA) | 30,000 | ||
| 검사료 | 자기공명 영상촬영 | 450,000 | ||
| 검사료 | 자기공명 영상촬영시 조영술 추가 | 100,000 | ||
| 검사료 | 자기공명 영상 촬영 / 수술 후 추시관찰 | 300,000 | ||
| 0 | 검사료 | 성장판 검사 | 100,000 | |
| 검사료 | 외부 영상 판독비 | 20,000 | ||
| 제증명 수수료 | 진단서 / 일반 | 20,000 | ||
| 제증명 수수료 | 진단서 / 영문 | 20,000 | ||
| 제증명 수수료 | 진단서 / 병사용 진단서 | 20,000 | ||
| 제증명 수수료 | 근로능력평가진단서 | PDZ010002 | 10,000 | |
| 제증명 수수료 | 소견서 | 20,000 | ||
| 제증명 수수료 | 진료 확인서 | 3,000 | ||
| 제증명 수수료 | 입퇴원 확인서 | 3,000 | ||
| 제증명 수수료 | 통원 확인서 | 3,000 | ||
| 제증명 수수료 | 입원 증명서 | 3,000 | ||
| 제증명 수수료 | 진료기록사본 / 1~5매 | 1,000 | ||
| 제증명 수수료 | 진료기록 사본 / 6매 이상 | 100 | ||
| 제증명 수수료 | 초진기록지 | 1,000 | ||
| 제증명 수수료 | CD 복사비 | 10,000 | ||
| 보조기 | 손목 보호대 | DR-W004 | 30,000 | |
| 보조기 | 엄지 손가락 보호대 | DR-W132-1 | 30,000 | |
| 보조기 | 일반 손가락 보호대 | JM-105 | 20,000 | |
| 보조기 | 알루미늄 손가락 보호대 | 15,000 | ||
| 보조기 | 추지보호대 (Mallet finger brace) | 10,000 | ||
| 보조기 | 무지 외반증 용 실리콘 발가락 보호대 | DR-T005 | 15,000 | |
| 보조기 | 발목 보호대 | DR-A002 | 30,000 | |
| 보조기 | 에어브레이스 | DR-A016 | 95,000 | |
| 보조기 | 힐컵 보조기 (Heel Cup) | DR-A014 | 40,000 | |
| 보조기 | 늑골 보조기 | DR-B019 | 45,000 | |
| 보조기 | 일반 복대 | 5,000 | ||
| 보조기 | 벨포 팔걸이 (Velpeau sling) | DR-124 | 20,000 | |
| 보조기 | 울트라슬링팔걸이 (ultra sling) | DR-E016 | 150,000 | |
| 보조기 | 일반팔걸이 | 5,000 | ||
| 보조기 | 8자붕대 | DR-126-1 | 40,000 | |
| 보조기 | 토마스 경추 보호대 | DR-122-1 | 15,000 | |
| 보조기 | 코르셋 | DR-B033 | 100,000 | |
| 보조기 | 목발 | 20,000 | ||
| 보조기 | 석고신발 | 15,000 | ||
| 보조기 | 슬관절 운동 보조기 / 측부인대 파손용 | DR-K014-1 | 120,000 | |
| 보조기 | S.T.K. 견관절 운동 기구셋 | 130,000 | ||
| 보조기 | 척추 교정용 밴드 | DR-011 | 35,000 | |
| 재료대 | 일회용 드레싱 세트 | 2,000 | ||
| 재료대 | 멸균생리 식염수 110ml 주사용 | 15,000 | ||
| 재료대 | 메디터치 스카겔 20g | 55,000 | ||
| 재료대 | 스카젠 (SCARGEN) | BM5000AE | 120,000 | |
| 재료대 | 관절 유착 방지제 (하이베리) | VF0101VT | 400,000 | |
| 재료대 | 코반 자착 붕대 1인치 | BM5009JK | 7,000 | |
| 재료대 | 코반 자착 붕대 2인치 | BM5009JK | 10,000 | |
| 재료대 | 자착 거즈 4인치 | BM5009JK | 15,000 | |
| 재료대 | 자착 거즈 6인치 | BM5009JK | 16,000 | |
| 재료대 | 스터키 넷 3인치(캐스트 압박용 밴드) | BK7000CM | 23,000 | |
| 재료대 | 스터키 넷 4인치(캐스트 압박용 밴드) | BK7000CM | 25,000 | |
| 재료대 | 찜질팩(小) | 8,000 | ||
| 재료대 | 찜질팩(大) | 10,000 | ||
| 재료대 | 소변기 | 5,000 | ||
| 재료대 | 대변기 | 7,000 | ||
| 재료대 | 바디워머 | BK7137JP | 110,000 | |
| 재료대 | 일회용 지혈대 커버 | BC1000GQ | 50,000 | |
| 재료대 | 일회용 지혈대 (RAP BAND) | BK7000VW | 150,000 | |
| 재료대 | 콜라겐 Atelo Q 6% 3CC | 1,800,000 | ||
| 재료대 | 콜라겐 Atelo Q 6% 1CC | 800,000 | ||
| 재료대 | 콜라겐 Atelo Q 3% 1CC | 300,000 | ||
| 재료대 | 관절 유착방지제 (MEDICLORE) | BF0100AJ | 700,000 | |
| 재료대 | 관절 유착방지제 (Art Q) | BM2101QTT | 700,000 | |
| 재료대 | BONION 1CC | 800,000 | ||
| 재료대 | BONION 2.5CC | 1,800,000 | ||
| 약제비 | 하이퍼테트 | 643601841 | 30,000 | |
| 약제비 | 대상포진 예방 주사(스카이 조스터) | 3Z5200301 | 150,000 | |
| 약제비 | 대상포진 예방 주사 (싱그릭스주) | 3Z5200303 | 240,000 | |
| 약제비 | 폐렴 구균 예방 주사 | 130,000 | ||
| 약제비 | 독감 예방주사(테라텍트 프리필드시린지) | 3Z5201102 | 35,000 | |
| 약제비 | 닥터라민 | 968900741 | 50,000 | |
| 약제비 | 콤비플렉스엠시티페리 | 678900850 | 100,000 | |
| 약제비 | 바이티디 주( vitamin D) | 30,000 | ||
| 약제비 | 베노훼럼 주 | 644901001 | 30,000 | |
| 약제비 | 엘도카인 파스 | 669805880 | 5,000 | |
| 시술료 | 체외충격파 치료 (RSWT) | SZ0840000 | 50,000 | |
| 시술료 | 체외충격파치료 (ESWT) | SZ0840000 | 150,000 | |
| 시술료 | 한냉치료(Cryotherapy) | 30,000 | ||
| 시술료 | 경막외신경성형술/요추부 | 1,800,000 | ||
| 시술료 | 증식치료 | 300,000 |
